产妇分娩后有各种各样的因素影响泌乳的启动过程，使得母乳量不足，最终导致新生儿母乳摄取量少，母乳喂养不成功。 泌乳启动是产后乳汁大量分泌的起始，一般是分娩后的48～72 h内乳汁就开始大量分泌。一些行为能刺激泌乳启动，产妇通过这些行为可以刺激乳汁大量分泌，我们来了解一下吧。

泌乳启动的行为方式主要包括新生儿吸吮和人工催乳两种，其中人工催乳又分为手动挤奶和电动吸乳器吸乳两种方式。 新生儿对乳房的吸吮是促进产妇产后泌乳启动的最重要方式，同时，母婴之间的接触可以使彼此产生依赖和情感依恋。产妇可采取斜倚式的体位让新生儿吸吮，妈妈要托着宝宝的头、肩膀和臀部，让宝宝头与身体呈一条直线。 人工催乳主要在母婴分离时实施。在缺少直接新生儿吸吮刺激的情况下，产妇可以通过手动挤奶或者电动吸乳器吸乳的方式来辅助泌乳，可根据自己的体验与感受选择不同方式，手动挤奶相较电动吸乳器吸乳操作技巧要求更高，并且更容易让产妇产生疲劳感从而中断泌乳启动行为，电动吸奶可以减轻这方面的压力。

婴儿尽早吸吮与母婴接触可以促进泌乳，新生儿娩出后宜尽早（<30 min）吸吮和尽早（<1 h）进行母婴皮肤接触。

很多研究提示母亲在产后6 h内开始进行泌乳启动行为可以较好地维持泌乳；产后12 h内开始进行泌乳启动行为的产妇纯母乳喂养率更高，还有研究将泌乳启动行为的最佳开始时间范围定在了产后8 h内。这个时间供大家参考。

近年来，在产前即开始进行手动挤奶来刺激乳腺的措施逐渐受到推广，这种做法不仅可以让产妇提前做好产后泌乳的准备，还有助于大大增加产妇产后泌乳的信心，促进泌乳启动。

影响泌乳启动行为的因素

1.产后疲乏   

产后体力和精神活动能力下降、精力持续缺乏、注意力和注意力受损不易通过休息或睡眠缓解。这会对泌乳启动行为的开展造成不良影响。

2.手术相关   

剖宫产会影响母乳喂养的启动和维持。可能是因为术后切口疼痛、翻身不便及早期镇痛效果的不理想、担心麻醉药物对婴儿的影响等原因可能会在一定程度上阻碍母乳喂养。

3.妊娠期肥胖  

会导致产妇母乳喂养意愿下降及母乳喂养维持时间缩短，使得泌乳启动行为难以开始及持续。肥胖产妇常有较大乳房和乳晕，采取传统喂养姿势新生儿含接较为困难，也影响了吸吮的维持。

4.产妇的焦虑情绪  

不仅不利于母乳喂养的开展，而且对母乳喂养的维持也有负面影响。

5.环境的安全性以及隐私性对泌乳启动行为的开展也有影响。

6. 文化的影响  

对配方奶粉的偏爱、一些产妇不可接受通过挤奶或吸乳来获取母乳、怀疑通过挤奶或吸乳获得的母乳与直接母乳喂养的母乳有差别甚至会削减母乳对于新生儿的益处，从而犹豫不决。现在，所有的证据都证明，母乳是婴儿最好的食物，尽一切努力用母乳喂养宝宝吧！

7. 没有足够的人员协助以及对泌乳启动行为相关知识的缺乏，使得产妇没有意识到早期进行泌乳启动行为的重要性，不能在产后适时地开始泌乳启动行为。所以新妈妈可以多咨询医护人员、有经验的朋友等，获得帮助，产科儿科医护人员也要积极主动提供帮助，帮助新手妈妈启动泌乳尽早喂哺。

希望产妇朋友了解了泌乳启动的方式和可能的影响因素，都能顺利启动泌乳，并且母乳喂养成功。

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